manbetx取现网页-磨玻璃密度结节处理,牢记这6点

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时间:2020-01-09 13:53:21

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manbetx取现网页,来源:医学界影像诊断与介入频道

不需要随诊。尤其是年老者,因为其在病理上代表不典型腺瘤样增生(aah),少数为原位腺癌。扫描层厚必须为1 mm以确定其是否为真正的ggo。

3月后复查,以观察病变是否消失。如持续存在,则每年复查,至少持续3年。病理上为aah、原位腺癌和一少部分微浸润腺癌。

不建议使用抗生素,pet检查价值不大,ct引导穿刺不推荐,阳性率较低。如果病变增大或病变密度增高,可采取手术治疗,术式推荐胸腔镜楔形手术、肺段或亚段切除。

特别是实性成分大于5 mm者,3月后复查,发现病变增大或无变化时,应考虑恶性病变可能。一组资料显示,部分实性密度结节,恶性的可能性为63%,而纯的ggo为18%。大的纯ggo大多数为侵袭性病变。女性和年轻患者常为炎症。

不推荐ct引导穿刺。术式推荐胸腔镜楔形手术或肺段切除,不推荐肺叶切除。

应采取比较保守的方案,建议2年及4年后随诊。

至少一个病变大于5 mm,但没有特别突出的病灶,建议3月后复查,且长期随诊,至少随诊3年。

主要病变需进一步处理。首次3月后复查,病灶若持续存在,建议对较大病灶给予更积极地处理,尤其是病灶内的实性成分大于5 mm者。

术式推荐胸腔镜楔形手术或肺段切除。术后病人每年随诊,至少持续3年。对于肺内的磨玻璃密度结节,目前最重要和最需要解决的问题是可能存在过度治疗。

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